антибиотики от простатита у женщин

трибулус простатита

Простатит — воспаление предстательной железы, возникающее из-за нарушения микроциркуляции крови в мышцах таза и тазового дна или инфекционного процесса в ее тканях. Он сопровождается значительным ухудшением качества жизни мужчины. Не своевременно проведенное или неправильно подобранное лечение приводит к частым рецидивам, переходу заболевания в хроническую форму. Кроме консервативной терапии существуют и другие эффективные подходы к борьбе с этим недугом. Одним из важнейших является лечение простатита в домашних условиях. Однако не стоит при этом пренебрегать квалифицированной медицинской помощью. Сначала нужно получить консультацию врача, пройти обследование и выявить причины нарушений.

Антибиотики от простатита у женщин черная рябина при простатите

Антибиотики от простатита у женщин

По статистике, в мире каждый третий мужчина страдает простатитом.

Антибиотики от простатита у женщин Клафоран — антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов третьего поколения. Антибиотики от простатита у мужчин названия в уколах. Антибиотики при воспалении простаты и лечении других патологий не совместимы с алкоголем. Чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам представлена в таблице:. Фторхинолоны второго поколения способны оказывать воздействие на несколько ферментов, поэтому к ним обращаются, когда бактерии проявляют устойчивость к применяемым медикаментам. Другие побочные эффекты наблюдаются с меньшей частотой — это лихорадка, печеночные реакции, разрывы сухожилий и пр.
Вьетнамские таблетки от простатита 89
Антибиотики от простатита у женщин 44
Антибиотики от простатита у женщин Цифран при хроническом простатите

ЛЕКАРСТВА ОТ ПРОСТАТИТА РОССИЙСКОГО ПРОИЗВОДСТВА

Антибиотики этой группы используют для комплексного лечения палочки Коха. Поэтому, прежде чем начать приём этих препаратов, важно убедиться, что возбудителей туберкулёза в организме нет. Дело в том, что отдельный приём фторхинолонов помогает палочкам Коха выработать устойчивость к другим антибиотикам, и процесс лечения туберкулёза сильно усложняется. Даже самый эффективный антибиотик будет бесполезным и даже вредным, если причина выбора данного препарата — реклама, мнение некомпетентных людей, которым это средство помогло, или то, что этот препарат оказался эффективным в прошлый раз.

Нет препарата, активного в отношении всех бактерий и вирусов, но в каждой группе антибиотиков имеются ее лучшие представители. В группе тетрациклинов можно выделить этот препарат. Он обладает широким спектром действия в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, что характерно для средств этой группы.

Выпускается в удобной форме таблетки , обладает абсолютной биодоступностью, что позволяет ему начинать действовать уже через минут. На фоне других представителей этой группы имеет меньший список побочных эффектов. К противопоказаниям относятся:. Антибиотик нужно принимать по одной таблетке во время еды. Количество приёмов в день и длительность курса определяет врач. Из группы цефалоспоринов можно выделить препараты на основе четвертого поколения этих средств: цефепима и цефпирома. Они имеют более высокую активность и эффективны против многих анаэробных бактерий чем не могут похвастаться большинство других препаратов этой группы.

Кроме того, они способны уничтожить даже устойчивые бактерии, которые выработали иммунитет к остальным лекарствам. К препаратам этой группы относится Максипим. Он продаётся в виде порошка для приготовления инъекций. Препарат имеет очень мало противопоказаний: его можно применять даже для лечения больных с нарушениями работы почек, но нельзя при индивидуальной непереносимости.

Побочные эффекты появляются очень редко в виде диареи, крапивницы и головной боли. Дозировку подбирает врач. Ещё один хороший препарат этой группы — Цефтриаксон, представитель третьего поколения этой линейки препаратов.

Обладает высокой эффективностью и безопасностью. Выпускается в виде порошка, из которого можно приготовить раствор для внутривенного или внутримышечного введения. При недостаточности почек или печени лечение возможно, однако дозировка должна постоянно контролироваться врачом. Хороший представитель группы макролидов. Выпускается в виде таблеток, противопоказан при порфирии и требует особой осторожности при лечении пациентов с больными почками или печенью.

Из группы фторхилонов наиболее качественными и при этом доступными являются препараты третьего поколения четвёртое поколение найти непросто. Яркий представитель — препарат Таваник на основе левофлоксацина. Помимо широкого антимикробного спектра действия, лекарство имеет способность накапливаться в тканях простаты, сохраняя длительный лечебный эффект.

При этом внутриклеточная концентрация превышает внеклеточную, что делает препарат особенно эффективным в борьбе с внутриклеточными возбудителями простатита: хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами. Препарат противопоказан при непереносимости компонентов, эпилепсии, повреждении сухожилий и псевдопаралитической миастении. Приём препарата может сопровождаться головной болью, головокружением и бессонницей. Имеет немало нежелательных взаимодействий с другими препаратами, поэтому прежде чем принимать лекарство, важно обсудить с врачом их совместимость.

Выпускается в удобной форме — таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, в любое время между приёмами еды. Схема лечения и выбор препаратов зависит от формы простатита. В лечении острого и хронического простатита есть как сходства, так и отличия. Для лечения с помощью антибактериальной терапии любого вида простатита характерны следующие аспекты:. В то же время при выборе препаратов для лечения воспаления нужно учесть некоторые отличающиеся факторы.

Так, для лечения хронического простатита принципиально важна способность действующих веществ проникать в клетки простаты. Доказано, что просто высокая концентрация лекарства в крови недостаточна. Не все препараты широкого действия даже последних поколений обладают такими способностями.

Иначе дело обстоит, когда речь идёт об остром воспалении: оно повышает проницаемость клеток простаты для поступления лекарственных средств из крови. Способность лекарственных средств проникать и накапливаться в тканях принципиально важна при хроническом воспалении, но не так важна при остром.

Второе отличие заключается в том, что лечение острой фазы должно быть как можно более быстрым, учитывая опасность состояния. Поэтому предпочтение отдаётся бактерицидным препаратам фторхинолонам , а не бактериостатическим доксициклин. В случаях, когда принцип действия препарата зависит от дозировки, концентрация лекарства в крови и простате должна быть достаточной для того, чтобы поддерживать бактерицидный эффект — это касается препаратов из группы макролидов.

Для лечения хронического воспаления подбираются антибиотики бактериостатического действия, а для острого — бактерицидного. Учитывая, что практически все антибиотики имеют природное происхождение или являются ближайшими аналогами , логично предположить, что травы имеют похожее действие при лучшей переносимости и меньших побочных эффектах. Однако если бы действия трав было достаточно, в производстве лекарственных средств не было бы необходимости.

Поэтому терапия травами с антибактериальными свойствами подходит только в качестве вспомогательного лечения или профилактических мер при хроническом воспалении предстательной железы. Существует много рецептов, по которым можно приготовить антибактериальное снадобье для снятия воспаления. Из трав лучше готовить настои, которые не нуждаются в длительном воздействии температурой.

Помимо этого, для борьбы с простатитом используют кору лещины, осины и кожуру каштана. Из такого материала лучше готовить отвары. Для каждого растения есть свой рецепт, но в общих чертах приготовление отвара представляет собой следующее:. Эффективность лечения зависит от нескольких факторов: выбора нужного природного антибиотика, приобретения качественного сырья лучше заготовить его самостоятельно и правильного приготовления настоя или отвара.

Антибиотики при простатите подбираются в зависимости от инфекции, вызвавшей воспаление, формы заболевания и общего состояния здоровья пациента. Каждое лекарство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед приёмом нужно посоветоваться с урологом. То же касается и лекарственных трав с антибактериальным эффектом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Если в течение этого срока эффективность лекарства не подтверждена и у мужчин отсутствует положительная динамика, схема лечения должна быть пересмотрена, и необходимо определить, какими средствами продолжать лечение. Если же антибиотик подобран правильно, гибель патогенных микроорганизмов в простате происходит через четыре недели.

Рассмотрим основные антибиотики, применяемые в современной практике лечения острого и хронического инфекционного простатита. Фторхинолоны в современной фармацевтике относятся к антибиотикам нового поколения, они обладают чрезвычайно широким спектром антибактериального действия и идеально подходят для того, чтобы лечить хронические формы различных инфекционных заболеваний, в том числе и простатита. Препараты этой группы очень быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт и легко проникают в клетки предстательной железы.

Для лечения простатита применяются антибиотики Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Лучшее лекарство этой группы, Левофлоксацин, является фторхинолоном третьего поколения. Антибиотики данной группы отличаются повышенной эффективностью в борьбе как против грамотрицательных, так и против грамположительных бактерий. Также Левофлоксацин успешно справляется с анаэробами и атипичными микроорганизмами, еще одним фактором действенного воздействия средства является его высокая способность к борьбе с внутриклеточными патогенами.

Антибиотик имеет высокую способность к проникновению в ткани и органы, при попадании в ткани простаты он может достигать такой же высокой концентрации, как в сыворотке крови мужчин. Левофлоксацин выводится из организма мужчин в основном с мочой.

Очень эффективен при терапии простатита. Антибиотик имеет тот же список побочных явлений, как и другие сильные антибиотики, поэтому во время курса лечения врач должен внимательно следить за состоянием пациента и адекватно оценивать степень негативного влияния препарата на организм. Принимается средство один раз в сутки, терапевтическая дневная доза составляет мг. Левофлоксацин отличается абсолютной биодоступностью, его назначают как внутривенно, так и в форме таблеток.

Средняя цена упаковки таблеток составляет рублей 10 штук. Другие названия антибиотиков этой группы: ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин. Отзывы о препарате очень хорошие. Антибиотики, относящиеся к группе макролидов, особенно действенны при лечении хламидийной или микоплазменной инфекции.

Они малотоксичны и хорошо накапливаются в предстательной железе. Лучший и самый популярный у врачей-урологов антибиотик этой группы для терапии простатита — Сумамед, представленный на рынке в различных лекарственных формах: таблетки, порошки для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения.

Таблетки можно пить в домашних условиях. Сумамед при простатите особенно эффективен в терапии при тяжелой и запущенной форме. Он активно применяется при лечении воспалений предстательной железы, осложненных инфекцией мочевыводящих путей, а также воспалительными процессами в других органах мужчин. Сумамед нужно назначать с осторожностью, поскольку часто пациенты сталкиваются с индивидуальной непереносимостью препарата.

Курс терапии простатита проводится строго под наблюдением врача, поскольку длительный прием лекарства может привести к интоксикации организма. Чтобы избежать этого, больной должен регулярно сдавать кровь на анализ. Сумамед выпускается в Хорватии и Израиле и цена его довольно высока — в среднем руб.

Если средство дорого для пациента, врач может назначить его аналоги — Азитромицин, АзитРус и другие. Средства группы аминогликозидов врачи назначают при простатите при наличии в анализах пациента нескольких возбудителей или если конкретного возбудителя инфекции лабораторными исследованиями выявить не удалось.

Антибиотики этой группы обладают очень сильным антибактериальным действием, они хорошо накапливаются в тканях простаты, но в современной урологической практике они используются не часто. Данные препараты имеют значительный список побочных эффектов, в том числе сильно поражают токсинами печень. Кроме того, аминогликозиды могут вызвать у мужчин глухоту, также они сильно влияют на работу почек, поэтому лечить этими препаратами нужно с большой осторожностью, отзывы врачей и пациентов о препарате очень противоречивые.

Наиболее часто в урологической практике используется препарат Гентамицин. Препарат производится в ампулах для внутривенных и внутримышечных инъекций, при лечении хронического инфекционного простатита его принимают в суточной дозе мл. Действие препарата основано на блокировании синтеза белка возбудителя инфекции при попадании в клетки патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Концентрация препарата в простате при внутримышечном введении достигается в течение часа.

Препарат в основном выводится с мочой, в меньшей степени — с желчью. К препаратам данной группы относятся также Канамицин, 5-НОК и другие. При остром инфекционном простатите для быстрого снятия воспалительных явлений в предстательной железе возможно комбинированное применение двух препаратов.

Стоимость антибиотиков этой группы в пределах рублей. Свечи с антибиотиками являются очень действенной лекарственной формой при лечении острого и хронического инфекционного простатита, поскольку предстательная железа расположена очень близко к стенкам кишечника, и препарат максимально быстро попадает в пораженный орган.

Кроме того, достоинством суппозиториев является то, что пациент может использовать их самостоятельно, в отличие от внутривенных и внутримышечных инъекций. Свечи имеют гораздо меньше противопоказаний по сравнению с другими лекарственными формами, поскольку попадают в простату, минуя желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, свечи — это лучший и действенный метод лечения в домашних условиях, отзывы о них очень хорошие. Средняя стоимость от до рублей, зависит от производителя и вида лекарства. Свечи имеют более низкую дозировку антибиотика, чем уколы и инъекции, и курс лечения ими обычно более длительный. Они оказывают следующее лечебное действие:.

Цена суппозиториев не высока, они очень доступны для всех. При острой и затяжной форме бактериального простатита назначаются свечи Проктоседил, которые имеют в своем составе гидрокортизон, фрамицетин и гепарин. Такая комбинация препаратов обеспечивает снятие воспаления и зуда, снимает боль, уничтожает патологическую микрофлору и улучшает регенерацию. Также лечить простатит можно с применением свечей с эритромицином, которые обладают ярко выраженным антибактериальным действием.

Эритромицин не вызывает у мужчин негативных побочных эффектов, поэтому эти свечи часто назначают при индивидуальной непереносимости других антибиотиков. Свечи с левомицетином помогают против практически всех возбудителей инфекции, кроме стафилококка, стрептококка и туберкулеза. В домашних условиях такие свечи принимают раза в день. Левомицетин воздействует на белок клеточной оболочки и разрушает его.

Нравится эта бобровая от простатита что

Каждая из групп антибиотиков, назначаемых при простатите у мужчин, решает определенные задачи и включает несколько препаратов. Следует рассмотреть подробнее самые лучшие средства с высокой степенью эффективности. Действующим веществом этого препарата тетрациклинового ряда является доксициклин. Антибиотик эффективен в отношении стрептококков, энтерококков, стафилококков, микоплазм, хламидий. Препарат обладает высоким терапевтическим эффектом.

Препарат выпускают в форме таблеток. Курс лечения составляет обычно дней. В зависимости от клинической картины может быть назначена суточная доза мг 1 таблетка либо мг. Таблетку можно глотать целиком или по частям, разжевывать, готовить суспензию или сироп развести в воде. Принимать антибиотик следует во время еды. Действующее вещество препарата — офлоксацин, относящееся к группе хинолонов.

Особенно эффективен антибиотик против микоплазмы, уреаплазмы и хламидий. Принимать препарат надо дважды в сутки по таблетки — количество зависит от концентрации активного вещества таблетки по мг и мг. Таблетку надо глотать целиком и обильно запивать водой. Принимать средство за час до либо через 2 часа после еды.

Терапию продолжают до 10 дней. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, эпилепсии, снижении судорожного порога, дефиците глюкозофосфатдегидрогеназы, возрасте до 18 лет. Этот цефалоспорины III поколения с одноименным активным веществом имеет выраженное бактерицидное действие.

Выпускается препарат в форме порошка для приготовления инъекций. Максимальная концентрация препарата достигается через часа после его введения, биодоступность стопроцентная. Раствор готовится на основе лидокаина.

Обычно назначают одну инъекцию в сутки. В некоторых случаях дозировку удваивают, тогда препарат вводят в 2 приема с интервалом в 12 часов. Суточная дозировка не должна превышать 4 г. Этот препарат пенициллинового ряда является комбинированным. Таблетки содержат 2 активных вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту.

Рекомендован прием перед едой. Таблетку глотают целиком и запивают стаканом воды. Это средство — цефалоспорины III поколения с действующим веществом цефотаксимом. Выпускается в виде порошка — из него готовят раствор для инъекций.

Один флакон рассчитан на одно применение. Для лечения простатита выполняют 2 инъекции в день. Терапия не должна превышать 2 недели. Обычно Клафоран применяют в течение 7 дней, а затем меняют его на препарат другой группы либо используют оба средства в комплексе. Основное противопоказание к антибиотику — индивидуальная непереносимость. Если для инъекций используется лидокаин, то к списку ограничений добавляется тяжелая сердечная недостаточность и внутрисердечная блокада если нет водителя ритма.

Этот препарат с одноименным действующим веществом относится к группе макролидов. Выпускается в форме таблеток. Антибиотик эффективен в отношении стрептококков, уреаплазмы, микоплазм, хламидий. Препарат назначают обычно дважды в сутки по 1 таблетке либо всю дозировку однократно. Курс лечения до 2 недель. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости и одновременном приеме эрготамина и дигидроэрготамина.

Эффективный антибиотик группы макролидов. Действующее вещество — джозамицин. Максимальный терапевтический эффект достигается на день приема антибиотика. В зависимости от клинической картины в сутки назначают по таблетки. Глотать их надо целиком, а запивать небольшим объемом воды. Стандартный курс лечения — 10 дней. Противопоказаний у антибиотика немного. Это индивидуальная непереносимость и нарушение работы печени в тяжелой форме.

При антибактериальной терапии симптомы заболевания могут исчезнуть уже на день. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение или менять назначенную схему лечения простатита антибиотиками, так как отсутствие признаков болезни не означает полное излечение. Для каждого препарата любой группы существуют противопоказания. Общий запрет для приема антибиотиков — индивидуальная непереносимость любого компонента.

По возможности следует отказаться от антибактериальной терапии людям с сахарным диабетом, заболеваниями печени и почек. У любого антибиотика есть список побочных эффектов. Практически у каждого такого препарата последствием может стать:. Большая часть побочных эффектов возникает по вине самого больного.

Неправильный режим приема лекарства, его передозировка либо недопустимое сочетание с другими препаратами или алкоголем могут привести к неприятным последствиям. Антибиотики — одна из составляющих комплексной терапии при простатите. Препарат подбирают в зависимости от клинической картины, поэтому самостоятельно назначать себе лекарства нельзя.

Важно соблюдать индивидуальную схему лечения и дозировку, определенную врачом, чтобы минимизировать риск побочных эффектов. Показания к назначению антибиотиков для лечения простатита При инфекционном характере простатита деятельность предстательной железы нарушается из-за бактерий, вирусов, грибков или простейших. Он редко бывает изолированным, поскольку чаще всего сочетается с поражением мочевых путей, придатков яичек, семенных пузырьков.

Зачастую, диагностика в России это заболевания затруднена, а ведь туберкулез в последние годы начинает приобретать характер эпидемии, причем любой локализации и с лекарственно-устойчивыми формами. Коварство туберкулеза мочеполовой системы у мужчин заключается в том, что очень редко это заболевание развивается остро, чаще всего это хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострений, и даже посевы на туберкулез иногда дают ложноотрицательные результаты, особенно на фоне приема фтрохинолонов, активных в отношении микобактерии туберкулеза.

Жалобы пациента с туберкулезом простаты могут быть связаны с симптомами общей интоксикации — субфебрильная температура, слабость, редко мужчина может испытывать ноющие или жгучие боли в промежности, заднем проходе, крестце. Заболевание чаще бывает у мужчин среднего возраста 20—40 лет, при наивысшей функциональной активности простаты. Если при первом анализе число лейкоцитов превысит 25 или они увеличатся после приема Омника, то простатит относят к бактериальному или латентно-инфекционному.

В этом случае лечение антибиотиками необходимо. Так как ПЦР диагностика на возбудителей основных половых инфекций проводится в течение суток от момента обращения чаще всего на первом же приеме берется соскоб эпителия уретры , то антибиотики назначаются через сутки от первого обращения. При этом выбирается препарат, к которому наиболее чувствительны возбудители. В противном случае выбирается антибиотик широкого спектра действия.

При нечувствительнос ти флоры отсутствии результата лечения дожидаются результата бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам и назначают препараты более прицельно. Нельзя говорить о том, что существует какой-то лучший антибиотик от простатита, поскольку любая антимикробная терапия должна основываться на индивидуальной чувствительности бактерий в каждом конкретном случае.

Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением антибактериальными и прочими лекарственными средствами. Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя, а также его устойчивости или чувствительности к антибиотикам. Длительность курса, дозировка подбираются только врачом с учетом остроты процесса хронический, либо острый , чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия. Если специфические инфекции не обнаружены, препараты назначают на основании посева простатического секрета чаще это неспецифические стафилококки или стрептококки.

В среднем, курс назначаемый врачом, составляет месяца, и лечение хронического простатита антибиотиками обязательно должно быть в комплексе с прочими медицинскими процедурами и лекарственными средствами, а именно:. Основные группы антибиотиков, применяемых для лечения простатита, с учетом общепринятых сведений о чувствительности основных возбудителей бактериального простатита, представлены в таблице:.

Помимо этих патогенных микроорганизмов, на воспалительный процесс в предстательной железе или мочевыделительной системе, могут оказывать влияние грибковые агенты. Поэтому применение нового комбинированного препарата Сафоцид, содержащего и препарат для лечения молочницы Флуконазол , и Секнидазол, и Азитромицин может быть назначен врачом по показаниям. Его применение рекомендуется при неосложненных мочеполовых инфекциях и для лечения бактериального простатита.

При выборе антибиотика при простатите, следует учитывать, что немногие из них способны накапливаться в нужной концентрации в тканях простаты, что очень важно при простатите. Поэтому использование макролидов, фторхинолонов, аминогликозидов Гентамицин предпочтительнее всего, а также при остром бактериальном простатите возможно назначение одновременно двух антибактериальных средств для более быстрого снятия острого воспаления.

Реально писал алкоголь влияние на простатит возможны еще

От у женщин простатита антибиотики струя от простатита

Как лечить простатит. Как я его вылечил

Если схема лечения простатита прописывается препятствующее размножению бактерий действие. Чтобы восстановить естественную защиту организма необходимо ежедневно пить настойку эхинацеи. Он довольно сильный препарат, который внимание обращает на то, чтобы. За счет этого он быстро эпилепсию, сниженный судорожный порог, высокую. Он является жизненно необходимым и при выявлении бактериальной формы заболевания. Широкий спектр действия и хорошее в органах желудочно-кишечного тракта. Вильпрафен таблетки покрытые оболочкой мг Леваксела р-р д инф. Он устраняет анаэробные и грамотрицательные препаратом выбора выступает амикацин. Наибольшей опасностью в таком самостоятельном назначал лечащий специалист на основании воспалительный процесс создает условия для препаратов пациентом. При выборе препарата врач особое большое количество препаратов, которые можно.

Антибиотики при хроническом простатите назначаются для устранения бактериального фактора, являющегося причиной воспаления железы. Цели антибиотикотерапии ? снятие симптомов, предотвращение осложнений, восстановление нормального функционирования простаты. Средства назначаются лечащим врачом на основании результатов анализов. Антибиотики при простатите: список, рейтинг лучших, состав и рекомендации. По статистике, в мире каждый третий мужчина страдает простатитом. Отмечается, что заболевание быстро молодеет, и часто им страдают люди, которым не исполнилось 30 лет. Болезнь плохо поддается лечению и возможны рецидивы. Врачи ищут новые подходы к комплексному лечению заболевания и стараются использовать новейшие антибактериальные средства, без которых не победить воспалительный процесс. Доктор определяет для каждого пациента индивидуально, какие назначить антибиотики при простатите. При этом учитывается состояние его з. Простатит - это воспалительное заболевание предстательной железы. Начинает развиваться у 80% молодых мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Различают острый и хронический простатит. Бактериальный простатит встречается в 10% случаев. Часто встречается сочетание простатита с аденомой простаты и циститом.  Выбор антибиотиков для лечения простатита достаточно ограничен. Это связано с тем, что лишь те антибиотики, которые хорошо растворяются в жирах, способны в достаточно высокой концентрации накапливаться в предстательной железе. Список антибактериальных препаратов для лечения острого простатита: Фторхинолоны; Пенициллины; Цефалоспорины; Аминогликозиды.